Un rapport de l'INCa, Santé publique France, des Hospices Civils de Lyon, et du réseau Francim

Incidence et mortalité des cancers : quelles évolutions depuis 1990 ?

Par Rédaction -  Théragora

Théragora - www.theragora.fr - Théragora le 2 juillet 2019 N° 23 - Page 0

 

Pour la première fois, 74 types et types de cancers et de tendances par âge ont été étudiés. Le rapport «Estimations nationales de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018» offre une finesse de lecture pour la connaissance épidémiologique de ces pathologies. Fruit of Partnership of Health Public France, Institute of Cancer, The Network of Cancer and Biostatistique-Bioinformatique of Hospices Civils of Lyon, on the 5 years and a required in the surveillance et l'observation épidémiologique des cancers.

 

 

 

 

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Sous-types de cancers et tendances par âge: nouveaux indicateurs pour une surveillance épidémiologique renouvelée

 

Les estimations présentées dans ce rapport résultent d'une révision majeure de la méthodologie pour l'estimateur principal. Elle s'appuie désormais sur les registres de données et utilise des modèles statistiques plus performants. This méthodologie permet ainsi d'estimer, pour la première fois, pour 74 localisations de cancers contre 34 auparavant; soit 27 tumeurs solides et 22 sous-types, 24 entités d'hémopathies malignes et comprend une entité «tous les cancers». Elle permet également de rester dans les tendances selon l'âge. La mortalité est disponible pour 19 tumeurs solides, les lymphomes malins non hodgkiniens dans leur ensemble et l'entité «tous les cancers».

Ces éléments ont approfondi considérablement les connaissances sur un grand nombre de cancers aux causes, pronostics et thérapeutiques différents.

Dans le cas du cancer du poumon, les estimations réalisées pour la première fois par sous-types apporte un éclairage nouveau. En effet, si l’incidence de ce cancer est plutôt stable chez l’homme (-0,1 % par an sur la période 1990-2018), les données indiquent des évolutions différentes par sous-types L’incidence des adénocarcinomes progressent (+3,9 % par an), tandis que celles des carcinomes épidermoïdes et des cancers à petites cellules diminuent (-2,9 % par an et -0,9 % par an). Ces différences pourraient s’expliquer par la modification de la structure (introduction des filtres responsable d’une inhalation plus profonde) et de la composition des cigarettes (augmentation de la concentration en nitrosamines).

Cette nouvelle méthodologie permet d'obtenir la première estimation des différentes localisations des cancers imputables à l'infection par le papillomavirus humain (HPV) - cancer du col de l'utérus, cancer de l'anus et dans une moindre mesure , oropharynx - et par tranche d’âge. Ainsi, si le cancer de l'utérus est globalement en baisse (-1,8% par an) de ce cancer chez les femmes de 50 et 60 ans depuis 2010. Cela pourrait s'expliquer par des comportements sexuels avec risque d'infection persistante par HPV pour ces générations. De même que le cancer de l'anus, imputable à la majorité au HPV, est en augmentation chez les femmes de 50 et 60 ans.

 

Principaux résultats tous les cancers: Différence entre les hommes et les femmes réduites, défavorablement pour ces dernières

En 2018, on estime à 382 000, le nombre de nouveaux cas de cancer (54% chez l'homme, 46% chez la femme) et à 157 400, le nombre de décès par cancer (57% chez l'homme, 43 % chez la femme).

 

L'incidence de tous les cancers est stable chez l'homme (+0,1% par an) alors qu'elle s'accroît chez la femme (+1,1% par an) et augmente le risque de cancer. L'incidence (+5,3% par an) et la mortalité (+3,5% par an) du cancer du poumon enregistre la progression plus forte chez la femme: une progression.

La mortalité tous les cancers confondus baisse, de manière plus prononcée chez l'homme (-1,8% par an) que chez la femme (-0,8% par an).

 

Principaux enseignements sur les tumeurs solides

  • Des cancers parmi les plus fréquents, sans diminution de la mortalité.

La progression des cancers aux facteurs de risques évitables en faveur d'un renforcement de la prévention. L'usage excessif de l'alcool et du tabac, de la modification des comportements alimentaires et de la prévalence de l'obésité ou de l'hypertension

  • continuer à tuer du cancer du pancréas (+3,8% chez la femme et +2,7% chez l'homme) et la hausse de la mortalité chez la femme de +1,2 % par an;

  • cancer of rein (+1,4% par an chez la femme et +1,7% par an chez l'homme) .

    L'incidence du mélanome cutané, liée aux expositions aux rayons ultraviolets (UV) naturels et artificiels, augmentation du nombre de marques chez l'homme (+4,0% par an) que chez la femme (+2,7% par an ) depuis 1990, aboutissant pour la première fois en 2018, à une incidence identique chez l'homme et chez la femme, avec le même temps une stagnation de la mortalité.

 

Des diagnostics plus précis et des avancées thérapeutiques qui ont fait baisser la mortalité, notamment parmi les cancers les plus fréquents

Les modifications des pratiques médicales, la mise en place des dépistages organisés, la précocité des diagnostics ou encore les avancées thérapeutiques n'ont pas encore été résolues.

  • le cancer du sein, avec une mortalité en diminution constante depuis 1990 (-1,3% par an) alors que son incidence augmente entre 2010-2018 (+0,6% par an);

  • le cancer colorectal, with a recul conjoint of the mortalité and aan chez les hommes et la mort seule chez les femmes;

  • le cancer de la prostate, avec une baisse de la mortalité (-3,7% par an entre 2010 et 2015) et également de l'âme (-3,5% par un an en 2010 et 2015);

  • le cancer du cancer de l'utérus avec une baisse de la mortalité (-2,1% par an) et également de l'âge (-1,8% par an) qui cependant n'est pas homogène dans le temps et est plus faible chez les femmes de 50 et 60 ans.


 

Une augmentation des hémopathies malignes dont les causes restent à explorer

 

En 2018, le nombre de nouveaux cas d'hémopathies était estimé à 45 000 (environ 12% des cancers diagnostiqués).
Leur incidence varie considérablement selon les sous-types. Cinq entités totalisent plus 50% des cas: le myélome multiple / plasmocytome, le lymphome diffus à grandes cellules B, les syndromes myélodysplasiques, la leucémie lymphoïde chronique / lymphome lymphocytique et la leucémie aiguë myéloïde.

L'incidence des hémopathies malignes est en augmentation dans les deux sexes (excepté pour 3 sous types qui stagnent et 4 autres qui diminuent. Les modifications démographiques ou les changements de classification, ne suffisent pas pour augmenter, ce qui laisse une grande place for the research research on the Disease and Interactions for Environmental and Genetics.

 

Source: Santé publique France, le 2 juillet 2019

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