Par le Docteur Sophie FRANCK, gynécologue-oncologue, Institut Curie

La sexualité après le cancer du sein

Par Rédaction -  Théragora

Théragora - www.theragora.fr - Année 2018 - Institut Curie N° 01 - Page 0

A l'occasion de la conférence le 19  décembre 2017 à l'Institut Curie sur La fertilité, la contraception et la grossesse après un cancer du sein, des médecins experts ont montré que ces sujets liés à la sexualité et à la fertilité pendant ou après un cancer du sein sont encore peu abordés et les connaissances restent parcellaires. C’est pourquoi l’Institut Curie et l’association Seintinelles se sont associés pour lancer une étude nationale.

 

La sexualité est souvent perturbée le long du parcours d’une patiente atteinte d’un cancer du sein, pour des raisons physiques aussi bien que psychologiques.

 

Tout au long du parcours, des troubles de l’image du corps se mêlent aux troubles du désir.

L’image du corps est atteinte en premier lieu par la maladie elle-même qui peut déjà modifier l’aspect du sein (modification du volume, du galbe, du mamelon) ou son toucher (nodule palpable). De plus, les traitements vont également le modifier

  • La chirurgie : cicatrice, changement de volume, douleurs postopératoires, troubles de la sensibilité…
  • La radiothérapie : douleurs, changement de volume, troubles de la sensibilité, point(s) de tatouage
  • La chimiothérapie :perte de cheveux, de pilosité, pose d’une chambre implantable
  • L’hormonothérapie :sécheresse vaginale, bouffées de chaleur...

 

Cette nouvelle image de soi doit être apprivoisée, d’abord par soi-même, avant de pouvoir envisager la rencontre avec son/sa partenaire. Certains maux physiques pourront être soulagés, comme la sécheresse vaginale.

A ces troubles physiques s’ajoutent des troubles du désir, ayant trait à la part psychologique. Le sein est un organe complexe au croisement de plusieurs fonctions : identité, sexualité, maternité. L’atteinte de cet organe est donc fortement symbolique. 

Au début, le choc psychologique de l’annonce du cancer domine les préoccupations, mettant souvent le désir de côté (« le corps malade envahit la vie psychique »*). Par la suite, la fatigue, les effets secondaires du traitement prennent souvent la place première. A cela peuvent venir s’ajouter les difficultés conjugales et les inquiétudes du ou de la partenaire (crainte de faire mal par exemple).

La sexualité est un élément du bien-être global souvent difficile à aborder avec les soignants. Pourtant, la parole est probablement le premier pas pour trouver de l’aide : dans son corps, dans son couple, ou dans sa relation de soin. De nombreuses solutions peuvent être envisagées avec les soignants pour soulager les symptômes douloureux, et un travail peut être entrepris pour se réconcilier avec son image et retrouver du désir.

 

*Andrée Lehmann, « L’atteinte du corps, une psychanalyste en cancérologie », éditions Erès, 2014

 

 

 

 

En savoir plus sur la sexualité pendant et après un cancer du sein
https://curie.fr/dossier-pedagogique/sexualite-apres-un-cancer-du-sein
En savoir plus sur les techniques de préservation de la fertilité après un cancer du sein
https://curie.fr/dossier-pedagogique/cancer-et-preservation-de-la-fertilite-comment-ca-marche
En savoir plus sur la contraception pendant et après les traitements pour un cancer du sein
https://curie.fr/dossier-pedagogique/contraception-apres-un-cancer-du-sein
En savoir plus sur la grossesse après un cancer du sein
https://curie.fr/dossier-pedagogique/grossesse-apres-un-cancer-du-sein-un-risque-de-rechute-accru
En savoir plus sur l’étude FEERIC, qui sera lancée officiellement en janvier
https://curie.fr/dossier-pedagogique/lancement-de-letude-feeric-fertilite-grossesse-et-contraception-apres-un-cancer

 

 

 

 

 

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