La ROSP pédiatrique 2018 sera un flop retentissant!

Par Rédaction -  Théragora

Théragora - www.theragora.fr - Année 2018 - Page 0

Un peu moins d'an après la signature de l'avenant 1 de la convention médicale de 2016, le président de la Fédération médicale de France (FMF) dresse un premier bilan négatif de la revalorisation de la rémunération des pédiatres.

Lors de la signature de l'avenant 1, la CNAM (caisse nationale d'assurance maladie) nous l'avait promis : la revalorisation en année pleine pour les pédiatres atteindrait 15000 €. Une partie non négligeable de cette somme devait provenir de la rémunération Médecin Traitant des pédiatres et une autre de la nouvelle rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) mise en place. Au passage ces revalorisations devaient aussi profiter aux généralistes.

Sur le papier, la ROSP pédiatrique représente 305 points, soit normalement 2135 € si tous les items sont réalisés. Dans les faits il en sera tout autrement. Faute de communication envers les familles et les médecins, les signatures de contrat Médecin Traitant pour les enfants sont à la traîne. Au 30 octobre 2017 (chiffres aimablement fournis par la CNAM) seuls 1,5 million d'enfants ont un médecin traitant déclaré … sur douze millions de moins de 16 ans ! Soit 12,5% seulement de la "cible". Ce qui représente en moyenne 27,5 enfant par généraliste et 113,5 par pédiatre, donc des sommes mirifiques de 165€ à 681€ au titre des forfaits médecin traitant (FMT) pour les patients hors ALD !! De quoi déboucher le champagne.

Et pour la ROSP, comme elle est proratisée en fonction d'une patientèle active théorique de 600 petits patients, les chiffres de ROSP atteindont péniblement 100 € pour les généralistes et 400 € pour les pédiatres. Difficilement car je vous rappelle certains des items : explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) annuelle pour les asthmatiques, évaluation des acquis de vocabulaires par épreuves de repérage des troubles du langage utilisables lors du bilan médical de l'enfant de 4 ans (ERTL4), examen bucco-dentaire par le dentiste, dont il est quasi certains qu'ils ne seront jamais atteints par la majorité des médecins.

Surtout que jusqu'au 12 décembre 2017 les indicateurs de suivi n'étaient même pas affichés sur EspacePro. Et le 13 décembre/2017 ils sont bien affichés … mais tous avec la mention "Vos données seront disponibles prochainement" ce qui n'est pas le plus efficient pour suivre les choses. Pour les pédiatres, on parle donc d'une revalorisation de … 1000 € maximum, bien loin donc des promesses initiales de la CNAM.

Pour en savoir plus sur l'avenant 1 de la convention médicale de 2016