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Communiqué de la commission des affaires sociales du Sénat : Des propositions pour améliorer la pertinence des soins au sein du système de santé Dans un rapport présenté à la commission des affaires sociales au nom de la mission d'évaluation des comptes de la Sécurité sociale (Mecss), le rapporteur général Jean‑Marie Vanlerenberghe (Union Centriste Pas-de-Calais), souligne que les systèmes de santé génèrent, en France comme dans la plupart des pays développés, une part de gaspillage, notamment sous la forme de soins redondants, inutiles ou à faible valeur ajoutée. Au moment où les budgets sont sous tension, d’après l’OCDE, cela pourrait représenter près d’un cinquième de la dépense de santé. Le rapport formule plusieurs propositions pour passer, au-delà d’une logique de rabot, à une vision stratégique et à des évolutions structurelles. Elles s’articulent autour de cinq grands axes : - consolider le pilotage stratégique pour coordonner les initiatives en faveur d’un recours plus pertinent aux soins, accroître leur portée et assurer le suivi des résultats dans le temps ; - décloisonner la ville et l’hôpital pour améliorer la transmission et le partage des informations ; - placer les professionnels de santé au cœur de la démarche pour favoriser son appropriation ; - sensibiliser le grand public pour changer les comportements ; - engager des évolutions des modes de financement vers une logique de parcours de soins et de régulation par la qualité et la pertinence, dans le cadre d’une approche « gagnant‑gagnant » concertée avec les professionnels et établissements de santé.