Surveillance de la mortalité au cours de l’épidémie de COVID-19 du 2 mars au 31 mai 2020 en France
Depuis le début de la phase 3 de la surveillance de l’épidémie de COVID-19 (surveillance populationnelle), une surveillance de la mortalité à partir des différents systèmes d’information disponibles à Santé publique France a été réalisée : la mortalité toutes causes confondues issue des bureaux d’état-civil, les décès associés à la COVID-19 déclarés par les établissements hospitaliers (système SI-VIC) et par les Etablissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) et établissements médico-sociaux (EMS), et les décès certifiés par voie électronique.
A partir de ces sources, il est estimé que l’excès de mortalité en lien avec l’épidémie de COVID-19 entre le 2 mars et le 31 mai 2020 en France se situe entre 25 000 (estimés à partir des données d’état-civil de l’Insee) et 30 000 décès en excès (estimés à partir des données SI-VIC et EHPAD/EMS). Cette fourchette témoigne des incertitudes qui demeurent sur l’estimation de cet excès, compte tenu de la survenue concomitante d’une surmortalité, directement et indirectement associée à l’épidémie et d’une sous-mortalité, liée à l’effet protecteur du confinement sur les causes de décès hors COVID-19. Seule l’analyse des données exhaustives de l’Inserm-CépiDc, incluant les causes médicales de décès (disponibles au mieux à la fin de l’année 2020) permettra d’affiner ces premiers résultats.
Ce rapport met l’accent sur l’urgence de généraliser l’utilisation de la certification électronique des décès sur l’ensemble du territoire. La certification électronique des décès permettrait de disposer d’une source unique et pérenne pour la surveillance réactive de la mortalité, quelle que soit la nature de la menace sanitaire (d’origine infectieuse, environnementale, bioterrorisme, accident industriel majeur…) et le lieu de survenue des décès (domicile, EHPAD, établissement hospitalier…).
Since the beginning of the 3rd step of the epidemiological surveillance of the COVID-19 epidemic, Santé publique France is led a mortality surveillance based on different data sources: all-cause mortality data from the civil-status offices, COVID-19-related mortality data reported by the hospitals, and nursing homes and social health-care institutions, and data from electronic death certificates.
From these data sources, the report estimates that the excess number of deaths related to the COVID-19 epidemic from 2 March to 31 May 2020 in France is comprised between 25,000 excess deaths (estimation using civil-status offices) and 30,000 excess deaths (estimation based on COVID-19-related mortality data sources). This range of estimation shows that uncertainties remain on the estimation of the excess number of deaths related to the epidemic, because of a concomitant over-mortality associated to the epidemic and an under-mortality related to the consequences of the lockdown period. Exhaustive mortality data, including medical causes of deaths will improve and refine these first results.
This report underlines the urgent needs to generalize the electronic death certification at a national level. This system would allow a single and sustainable data source for reactive mortality surveillance, regardless the nature of the health threat (infectious, environmental, bioterrorism, industrial accident…) and the location of the impacted population.
ISSN : 2534-6539 – ISBN-NET : 979-10-289-0654-2. Réalisé par la Direction de la communication. Santé publique France. Dépôt légal : 07 2020
