Moral des soignants, la santé des patients en jeu

A�? l’occasion de la sortie de son barome�?tre du moral des soignants 2018*, prenant en compte 6 195 répondants, 360 medics dresse le portrait d’un syste�?me de santé qui s’enfonce dans la dépression et qui conduit a�? des incidents médicaux de sécurité sur les patients. De fait, 1 soignant sur 2 a déja�? subi un burn-out et dans quasiment 1 cas sur 10, ce burn-out a conduit a�? au moins 1 incident médical de sécurité sur un patient.

Prendre soin des soignants pour mieux prendre en charge les patients 

Depuis quelques années, les programmes d’accompagnement des professionnels de santé en burn-out se multiplient. Pourtant, pour le Dr Grégoire Pigné, Président de 360 medics et onco- logue : « S’il est important de prendre en charge le burn-out des soignants, il est devenu plus que nécessaire de mettre en place des politiques de santé prévenant celui-ci. Loin d’e�?tre corporatiste, il s’agit d’abord de répondre a�? un enjeu de santé publique car un bon soignant est un soignant en bonne santé ! ».

De fait, les chiffres du barome�?tre du moral des soignants 2018 sont plus qu’alarmistes. Parmi les médecins en exercice se disant touchés par le burn-out, ils sont 11 % en France a�? reconnai�?tre que cet état a induit au moins un incident médical de sécurité sur un patient et 70 % a�? indiquer que, si ce n’est pas encore arrivé, le risque existe. Et selon les régions, la situation peut me�?me e�?tre pire. Ainsi, en Occitanie, ce ne sont pas 11 % mais 23 % des médecins qui indiquent que leur burn-out a pu conduire a�? un incident médical de sécurité sur un patient.

“Ce ne sont pas nous les premières victimes ! Ce sont les patients ! Vous n'imaginez pas toutes les erreurs ou les retards de prise en charge à cause de ça."  Infirmier en hôpital public (Hauts-de-France)

Une situation qui se dégrade…  
 

En 2017, 41 % des soignants (étudiants en santé et professionnels de santé en exercice) esti- maient que leurs conditions de travail étaient insatisfaisantes. 12 mois apre�?s, ils sont 68 % soit 27 % de plus. A�? noter, ce sont les aides-soignants qui témoignent le plus de ce sentiment avec 77 % d’insatisfaits (versus 74 % des infirmiers, 64 % des étudiants en santé et 57 % des médecins).

Au-dela�? des conditions de travail, la reconnaissance de ce dernier a�? sa juste valeur n’évolue pas d’une année sur l’autre, avec 90 % des soignants en manque de reconnaissance. Pouvait-il en e�?tre autrement ?

Seules améliorations : une évolution du comportement des patients et un épuisement ressenti en lége�?re évolution. Pour le premier, si, en 2017, 87 % des soignants indiquaient avoir fait face a�? un comportement violent de la part d’un patient, ils sont 83 % cette année (79 % des médecins, 90 % des infirmiers... mais 95 % des aides-soignants). Sur le versant de l’épuisement ressenti, qu’ilsoit moral ou physique, 2018 montre également une évolution au global, et pour chaque sous-po- pulation de soignants. De fait, ils sont 87% a�? ressentir un épuisement quel que soit sa forme, soit 13% de moins que l’année dernie�?re ; une lége�?re baisse mais un chiffre qui reste inquiétant.

Concernant les causes de cet épuisement, la masse de travail reste le principal crite�?re. Toutefois entre 2017 et 2018, l’écart entre le manque de reconnaissance, l’organisation du travail, le com- portement des patients et la masse de travail tend a�? se resserrer comme si chaque facteur devenait aussi important.

… qui se traduit par des taux de burn-out chez 1 soignant sur 2

Manque de reconnaissance, insatisfactions fortes vis-a�?-vis des conditions de travail, épuisement moral et /ou physique omniprésent... en toute logique le score atteint a�? la question « Souffrez-vousou avez-vous déja�? souffert de dépression (burn-out) liée a�? votre travail ? » est toujours aussi impor- tant. Au global, il est inchangé avec 47 % des soignants touchés, reste stable chez les infirmiers (47 % également), marque une tre�?s lége�?re baisse chez les médecins (54 % en 2018 versus 56 % l’an passé) mais est en hausse de 6 points chez les aides-soignants (52 % versus 46 %).

Pourtant face a�? ce péril (1 soignant sur 10 en burn-out reconnaissant que cet état a pu conduire a�? un incident médical de sécurité sur un patient) il semble que la société ne soit pas conscientede l’enjeu. Ainsi, plus de 50 % des soignants estiment que, non seulement la société n’est pasconsciente de leurs difficultés, et qu’ils sont livrés a�? eux-me�?mes.

“2 burn-out et une totale démotivation... Ça craque ! Quel gâchis, c'était un si beau métier.” Médecin en hôpital public (Hauts-de-France)

Pour le Dr Grégoire Pigné, la conclusion est du co�?té des soignants : « Pour la premie�?re fois cetteannée, nous leur avons laissé la possibilité de s’exprimer en fin de questionnaire. Nous nous atten-dions a�? des témoignages, des réflexions, ... mais pas en aussi grand nombre. De fait, sur les 6 195 répondants pris en compte pour ce barome�?tre 2018, 1 844, soit pre�?s de 30 %, en ont profité pour livrer leur témoignage, partager leur vécu mais également avancer des pistes de changements.Les basses pressions régnant sur le syste�?me de santé français ne sont pas inéluctables. Désormais, on améliorera la qualité des soins apportés aux patients que si on adresse les difficultés des soi- gnants ; ils ne peuvent plus e�?tre une variable d’ajustement du syste�?me de santé ! ».

Source 360 MEDICS / 4/12/2018

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